Introducción
El avance de la tecnología ha permitido la creación de aparatos que han favorecido la transmisión de información y el desarrollo de técnicas de comunicación indirectas en las que, a pesar de no producir un
feedback entre emisor y receptor, ha logrado que la información transmitida alcance mayores ratios de población
1.
No obstante, aún se puede trabajar en áreas de mejora, como pueden ser la implementación de dispositivos que logren filtrar el tipo de población que se está tratando de estudiar con el objetivo de evitar la generalización de información y el sesgo de esta
1.
Otro de los inconvenientes reside en que estos dispositivos no relatan las experiencias propias de los individuos ni tampoco sus características socioeconómicas o el territorio en el que residen, por lo que este artículo tiene el propósito de esclarecer el impacto que tiene el embarazo en la vida de las mujeres que integran un determinado grupo poblacional y destacar la importancia de la transculturación en la prestación de los cuidados para así evitar la imposición de modelos de cuidado que se contraponen a las normas internas de la comunidad
1,2.
Objetivos
Objetivo general
Identificar las causas o inquietudes de las mujeres de distintas culturas para iniciar y/o adoptar distintas actitudes durante la gestación.
Objetivos específicos
- Detectar las características de un embarazo de riesgo y describir estrategias de prevención de estos.
- Aplicación de la Teoría Transcultural de Madeleine Leininger con la finalidad de entender el comportamiento de los diferentes integrantes de una comunidad para poder individualizar los cuidados y asegurar el éxito de estos.
Metodología
Para la realización de esta revisión bibliográfica de estudios mayoritariamente cualitativos, se ha llevado a cabo una búsqueda empleando bases de datos científicas como PubMed, Cuiden, Cochrane y CINAHL, todos ellos con un filtro aplicado de artículos con 5 años de máxima antigüedad.
Atendiendo al formato P-I-CO para la formulación de la pregunta, la P (paciente) corresponde a la población indígena; la I (intervención) hace referencia a la percepción de embarazo. Finalmente, CO (contexto) hace referencia al territorio, la cultura predominante y la gente que conforma ese grupo o población.
Para referenciar los artículos, se ha utilizado la base de datos Zotero y la bibliografía estilo Vancouver.
Los Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) que se han combinado para la búsqueda bibliográfica han sido “embarazo”, “cultura”, “antropología cultural”, “cultura organizacional” y “cultura popular”, con sus respectivos MeSH “pregnancy”, “culture”, “anthropology cultural”, “organizational culture” y “popular culture”. Para su combinación, se han empleado los operadores booleanos “AND” y “OR”.
Los criterios de inclusión que debían cumplir todos los documentos de la revisión bibliográfica son los siguientes:
- Año de publicación mínimo 2019 y máximo 2024.
- Combinación de DeCS “embarazo”, “cultura”, “antropología cultural”, “cultura organizacional” y “cultura popular”.
- Empleo de bases de datos científicas para su búsqueda.
- Idioma en español, inglés y portugués.
Resultados
La población quilombola, de origen africano pero actualmente asentada en Espírito Santo (Brasil), se rige por unas tradiciones conservadoras, con predominio de costumbres religiosas católicas y actuación en base a los valores inculcados por la familia
1.
En esta cultura, un embarazo supone la conversión a la vida adulta y con ello el abandono de los estudios y la adquisición de responsabilidades que antes no se tenían, contando para ello con el apoyo familiar necesario, por lo que, para las mujeres de esta comunidad, el embarazo como tal no supone un problema, sino un proceso vital de crecimiento y progreso personal
1.
Trasladando la búsqueda a los territorios de Chile y Brasil, se encuentra la comunidad mapuche, en la que aportan un significado simbólico y espiritual al proceso de parto, ya que este se produce en posición vertical debido a la creencia de que es la madre tierra la que ejerce fuerza para lograr la expulsión del bebé a través de la fuerza gravitatoria, y le confieren a la placenta un protagonismo especial, ya que es la que ha protegido al feto durante la gestación y la que protegerá al bebé a lo largo de todo su desarrollo, por lo que entierran a esta para que posteriormente crezca un árbol
3.
En esta comunidad también existe la figura de la partera, a la que le acuñan el nombre de “puñeñelchefe” y que es un referente para ellos, ya que la consideran la persona que posee los conocimientos ancestrales y la única capaz de proveer los cuidados en el embarazo, aunque el varón, al igual que en otras comunidades indígenas, también adquiere un rol participativo de cuidado y acompañamiento durante el parto
3.
Esta comunidad indígena también realiza modificaciones de la dieta y evita situaciones de angustia o tristeza, ya que las considera perjudiciales para el feto
3.
Trasladándonos al estado de Guerrero, situado en México, se encuentra la comunidad de El Tejocote. En esta comunidad se llevó a cabo un estudio cualitativo donde se entrevistó a la gran mayoría de las jóvenes, preguntándoles por su opinión sobre el embarazo en edades tempranas y la influencia que tiene la información que se les proporciona en la escuela, así como los aspectos económicos, la implicación de la familia y si las leyes que rigen la cultura en la que se desenvuelven apoyan los embarazos adolescentes
4. Los resultados de este estudio concluyeron que las mujeres están en desacuerdo con los embarazos en edades tempranas, ya que son conscientes de que la edad excesivamente precoz es un factor de riesgo tanto para ellas como para los bebés, pero que muchas veces lo hacen para recibir ayudas económicas por parte del gobierno
4.
En cuanto a la educación sexual recibida, están satisfechos, puesto que las madres confiesan no ser capaces en muchas ocasiones de abordar el tema de la sexualidad con sus propias hijas, pero que a veces la información que se les proporciona es escasa, por lo que no logran evitar los embarazos precoces
4.
Centrando el punto de mira en los pueblos indígenas de Paraguay, estos viven un embarazo como un momento de intensa felicidad y una bendición divina que merece el respeto de la mujer, ya que esta asegura la perpetuación de los miembros de la comunidad y sus costumbres. En esta cultura, el varón adquiere un papel activo, ya que acompaña a la mujer durante el parto y se encarga del cuidado posterior del bebé colectivamente junto con otros miembros, tanto de la familia y/o de la comunidad
2.
En cuanto a la alimentación, las plantas naturales se utilizan para la cura de dolencias, la contractilidad uterina y mejorar la termorregulación, y en el postparto evitan introducir carne en su dieta, ya que lo consideran la causa de. Muchas enfermedades
2.
Por otra parte, la utilización de los servicios sanitarios es debida a la distancia geográfica y la poca adaptación de los sistemas a sus creencias, por lo que terminan acudiendo a la partera de la comunidad, que es la que les brinda consejos de cara a la preparación para el parto y al chamán como último recurso cuando se producen complicaciones
2.
Trasladándonos al estado de Guerrero, situado en México, se encuentra la comunidad de El Tejocote. En esta comunidad se llevó a cabo un estudio cualitativo donde se entrevistó a la gran mayoría de las jóvenes, preguntándoles por su opinión sobre el embarazo en edades tempranas y la influencia que tiene la información que se les proporciona en la escuela, así como los aspectos económicos, la implicación de la familia y si las leyes que rigen la cultura en la que se desenvuelven apoyan los embarazos adolescentes
4. Los resultados de este estudio concluyeron que tanto las madres como las hijas no están en desacuerdo con los embarazos en edades tempranas debido a la inmadurez física y mental de las adolescentes y los riesgos que ello conlleva tanto para las madres como para los bebés, pero que muchas veces lo hacen para recibir ayudas económicas por parte del gobierno
4. En cuanto a la educación sexual recibida, están satisfechos, ya que las madres confiesan no ser capaces en muchas ocasiones de abordar el tema de la sexualidad con sus propias hijas, pero que a veces la información que se les proporciona es escasa, por lo que no logran evitar los embarazos precoces
4.
Las mujeres de algunas culturas residentes en Colombia tienen la creencia de que muchas enfermedades que se producen en el embarazo, como pueden ser la presencia de caries dentales, ya sea en la embarazada como en su marido, influyen directamente con el producto de la gestación, la cual se alimenta del calcio de los dientes para formar su propio tejido óseo, y que la reagudización de estas enfermedades se acentúa si el sexo del bebé es masculino y a medida que avanza el embarazo
5.
En las culturas occidentales, la partera era considerada fuente de apoyo e información y se tenía la creencia de que el vino y determinados pescados mejoraban la disponibilidad de leche materna. Conductas como desechar alimentos y que estos fueran consumidos posteriormente por otros seres vivos influían en la producción de la leche y eliminaban de la dieta alimentos como el repollo, la coliflor o la carne de cerdo, ya que creían que producían cólicos en el lactante, fiebre e infecciones
6.
En la esfera psicológica, la alimentación adquiría también gran relevancia, pues se consideraba que, si no se saciaban los antojos de las madres, el bebé nacería con una mancha en su cuerpo, y también llevaban a cabo rituales como echarle agua en la boca para prevenir el mal de ojo y evitar situaciones de angustia
6.
Además, se consideraba que el vino mejoraba el aspecto físico del bebé, el pollo producía polidactilia y el pescado modificaba la forma corporal de este, por lo que también restringían su consumo
6.
En cuanto a la leche materna, el calostro no se consideraba un nutriente, por lo que era sustituido por infusiones naturales y, si no era posible la lactancia materna (LM), se alimentaba a los bebés con leche de vaca mezclada con harina o patatas revueltas con yema de huevo
6.
Discusión y conclusiones
La escasez de información y de recursos económicos, así como la distancia geográfica, isocronas, experiencia familiar y las costumbres de la propia cultura, como la regresión al rol pasivo de la mujer en la sociedad que les impide su incorporación al mundo laboral, son algunos de los factores que influyen en la decisión de las mujeres, especialmente en edades tempranas de edad, de iniciar una gestación
1,4,6,7.
No obstante, se debe tener en cuenta que la experiencia de parto es decisiva en las futuras gestaciones y en el apego que se va a generar entre la madre y su bebé, ya que una experiencia de parto negativa se asocia a numerosos factores perjudiciales, como son la depresión postparto, desapego, falta de éxito en la LM y sentimiento de pérdida de poder y fracaso
7.
La adolescencia no deja de ser un proceso en el que la persona aún está configurando su verdadera identidad y continúa estableciendo su verdadera red social y, aunque existe un mínimo de edad óptimo para llevar a cabo un proceso de embarazo exitoso por los cambios fisiológicos que se producen en el cuerpo, el hecho de concebir precozmente también entraña riesgos por la inmadurez de los órganos sexuales
1.
Por esta razón se considera necesario informar y empoderar a las mujeres jóvenes, tanto a nivel escolar como comunitario, para que logren comprender la importancia de construir primero un proyecto de vida propio y asegurar una concepción y desarrollo posterior exitoso de su futuro bebé
4.
Financiación
No se recibió financiación para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Contribución de autoría
LFV: concepción, desarrollo, análisis y revisión del manuscrito. Aprobó la versión final para su publicación.
Conflicto de intereses
No se identificó ningún conflicto de interés comercial, financiero o personal para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Uso de inteligencia artificial
No se utilizaron herramientas de inteligencia artificial en la redacción, análisis, interpretación o revisión de este artículo.
Referencias
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